Escala COWS - Clinical Opiate Withdrawal Scale

I. Frecuencia del pulso en reposo:

0 - frecuencia de pulso 80 o menos
1 - frecuencia de pulso 81-100
2 - frecuencia de pulso 101-120
4 - frecuencia de pulso superior a 120

II. Malestar gastrointestinal:

0 - sin síntomas gastrointestinales
1 - calambres estomacales
2 - náuseas o heces blandas
3 - vómitos o diarrea
5 - episodios de diarrea o vómito

III. Sudoración:

0 - no hay informes de escalofríos o enrojecimiento
1 - informe subjetivo de escalofríos o enrojecimiento
2 - enrojecimiento u humedad observable en la cara
3 - gotas de sudor en la frente o la cara
4 - sudor corriendo por la cara

IV. Observación del temblor de las manos extendidas:

0 - sin temblor
1 - temblor se puede sentir, pero no observar
2 - ligero temblor observable
4 - temblor grave o espasmos musculares

V. Inquietud Observación durante la evaluación:

0 - capaz de quedarse quieto
1 - informa dificultad para quedarse quieto, pero es capaz de hacerlo
3 - cambios frecuentes o movimientos extraños de piernas/brazos
5 - incapaz de quedarse quieto durante más de unos pocos segundos

VI. Observación de bostezos durante la evaluación:

0 - sin bostezos
1 - bosteza una o dos veces durante la evaluación
2 - bostezos tres o más veces durante la evaluación
4 - bostezos varias veces/minuto

VII. Tamaño de la pupila:

0 - pupilas fijas o de tamaño normal para la luz de la habitación
1 - pupilas posiblemente más grandes de lo normal para la luz ambiental
2 - pupilas moderadamente dilatadas
5 - pupilas tan dilatadas que solo se ve el borde del iris

VIII. Ansiedad o irritabilidad:

0 - ninguno
1 - paciente reporta creciente irritabilidad o ansiedad
2 - paciente obviamente irritable o ansioso
4 - paciente tan irritable o ansioso que la participación en la evaluación es difícil

IX. Dolores de huesos o articulaciones:

0 - no presente o el paciente ya tenía previamente el dolor
1 - malestar leve y difuso
2 - pacientes informan dolor severo y difuso en articulaciones/músculos
4 - el paciente se frota las articulaciones o los músculos y no puede quedarse quieto debido al malestar

X. Piel de gallina:

0 - la piel es suave
3 - se puede sentir piloerección de la piel o pelos erizados en brazos
5 - piloerección prominente

XI. Secreción nasal o lagrimeo:

0 - No presente o síntoma de resfriado o alergias
1 - congestión nasal u ojos inusualmente húmedos
2 - nariz que gotea o lagrimea
4 - nariz que gotea constantemente o lágrimas que corren por las mejillas

Puntaje total: 0

Puntuación

5-12 = leve

13-24 = moderado

25-36 = moderadamente grave

más de 36 = abstinencia severa